中国救护车行业发展及与国外市场差距分析

       导读：救护车在医疗保障与疾病预防控制中具有着快速、便捷、应急、安全的特点，尤其在抢险救灾、反恐、处置突发公共卫生事件中作用更加明显。随着经济的发展，城市化步伐的加快，社会对于救护车的需求正在日渐增加，同时，中国人口老龄化也催生出越来越多的救护需求。

       参考：中国救护车产业深度调研与产业发展预测报告(2014-2018)。

        0引言

       救护车在医疗保障与疾病预防控制中具有着快速、便捷、应急、安全的特点，尤其在抢险救灾、反恐、处置突发公共卫生事件中作用更加明显。随着经济的发展，城市化步伐的加快，社会对于救护车的需求正在日渐增加，同时，中国人口老龄化也催生出越来越多的救护需求。

       现在，救护车已经经历了从运输型，即将病人送到医院作为唯一责任，到监护型，即实现ICU（IntensiveCareUnit）前移的过渡，但在市场运行过程中，发现其在院前急救过程中存在许多问题，例如缺乏底层数据、操作手段非常落后、整体功能融合性较差等。如２０１２年１２月北京一公民被车轧到，救护车在送医院的路上碰到堵车，最终导致患者死亡；２０１４年３月枟扬子晚报枠报道，著名导演吴天明因救护车被堵在路上，贻误了最佳抢救时机，突然病故；２０１３年１１月郑州市河南中医学院一附院救护车拉着车祸伤者开到医院门口被堵死，延误了病情。通过以上事例可以发现，院前急救至关重要，其管理水平的高低决定救护的成败。

       随着信息化、网络化、智能化时代的到来，院前急救行业面临着诸多机遇和挑战。现在物联网（IOT）技术已渗入到院前急救的精细化管理中，监护型救护车的作用将产生质的变化，急救平台前移，即向智能型救护车过渡是发展方向。

       1国内救护车行业现状分析

       1.1行业环境

       ２００２年我国救护车的年产量仅为５００台，到了２０１１年，救护车的年产量为１００００台。不过与救护车产量飞速增长相比，国产救护车的配置、质量、功能应用等方面远不如国外，其提升空间还很大。

       目前，我国政府没有专项经费用于配置救护车，各地政府基本是根据当地财政状况，视情况拨款配置一部分救护车，造成救护车配置量严重不足。我国救护车配置情况如表１所示。

       表1　我国救护车配置情况

       目前我国救护车保有量为１１万辆。２００３年以后，国家国债项目按１０万人每辆配备（标准５万人／辆），县级急救中心多数是依据县医院设急救中心，按每１０万人／辆的标准配备，进行医疗卫生基本建设以后，全国地市级以上共设立了３６５个急救中心。

       国内大多数救护车属运输型、监护型，存在缺乏底层数据、操作手段落后以及整体功能融合性差等问题。救护车产业缺乏执行标准，发展经费投入不足。

       1.2我国与国外救护车差距

       随着急救医学的发展和急救医疗体系的完善，汽车工业发达国家的救护车发展也较快，成为途中救护的主要车辆，是伤病员应急急救的主要载体。比如美国的WHEELEDCOACH公司、德国的MIESEN公司、日本的丰田公司等，其生产的救护车品类齐全、功能先进，主导了救护车的发展方向。

       从表２可以看出，德国配置最高，在德国，急救调度中心不但可以调度管辖的急救站，还可以调度空中部队、海上救护艇以及其它地区的急救力量，实行地面、空中、水上以及高山等立体救护。该国急救门诊设备齐全，能保证伤病员在“白金时间”和“黄金时间”内得到救治。综合分析，国外救护车具有车辆性能优、可靠性好、现代化、网络化、智能化程度高、内部急救设施齐全等特点。

       表2　我国部分城市及部分国家和地区救护车配置情况

       急救行业必须利用信息化、网络化、智能化等手段，创造出全新的救护车———智能型救护车，进行指挥调度急救设备、药品管理和人员管理，整体、全面、科学地规划和整合急救资源，实现急救平台前移，有力推动急救行业发展。

       2　智能型救护车

       2.1智能型救护车定义

       智能型救护车（IntelligenceAmbulance，I．AmbulanceAmbulance）是指在一般救护车具有的功能基础上进行扩充，使其具有急救调度计算机辅助管理系统、急救智能辅助系统、车载式宽带专用无线网和远程医院信息系统HIS（HospitalInformationSystem）等主要功能，以实现与病人在第一现场连接，数字化管理电子病历、智能化管理医疗设备。

       2.2　智能型救护车关键技术

       2.2.1车载宽带专用无线网

       车载宽带专用无线网（VehicleBroadbandWirelessNetwork，VBWN），主要用来实现智能型救护车和病人第一现场的连接。一般情况下，救护车将病人送往医院的路上有可能出现意外情况，比如堵车等。使用车载专用无线网络及时联系到医生，可以实时对救护车上的病人进行诊断，同时指导车上的工作成员采取必要的急救措施。

       2.2.2　电子病历系统

       电子病历系统（ElectronicMedicalRecord，EMR）是智能型救护车院前急救的重要数据基础。医院通过电子病历以电子化方式记录患者就诊信息，既有结构化信息，也有非结构化的自由文本，还有图形图像信息，涉及病人信息的采集、存储、传输、质量控制、统计和利用，在医疗中作为主要的信息源，用于医疗、法律和管理需求。

       2.2.3医疗设备管理系统

       医疗设备管理系统（MedicalEquipmentManagementSystem，MEMS）实现医疗设备的智能化管理。通过医疗设备管理软件，将设备技术信息与现代化管理相结合，实现研究级管理信息化。

       3结语

       社会进入到信息化、网络化时代，智能型救护车也向着这个方向发展，急救平台前移成为现实。智能型、信息化的救护车将包括急救中心的所有功能，让病人可以得到最及时的救治。