我国及部分省市健康保险行业相关政策开发老年人健康保险产品

2023-03-20 11:31

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健康保险，简称健保，主要包括医疗保险、疾病保险、失能收入损失保险、护理保险以及医疗意外保险等。是指在被保险人身体出现疾病时，由保险人向其支付保险金的人身保险。健康保险的支付范围通常包括医疗费用、收入损失、丧葬费及遗属生活费等。此种保险多与伤害保险合办，也有与人寿保险合办的。为防止道德危险，办理健康保险时，保险人通常都规定一段试保期间，对被保险人在此期间后发生疾病造成的损失，保险人方负赔偿责任。

我国健康保险行业相关政策

近些年来，为完善基本医疗保险制度，强化健康保险的保障属性，我国发布了一系列产业政策，如2022年国务院发布的《“十四五”国民健康规划》提出鼓励保险机构开展管理式医疗试点，建立健康管理组织，提供健康保险、健康管理、医疗服务、长期照护等服务。

我国健康保险行业相关政策

发布时间	发布部门	政策名称	主要内容
2016年3月	国务院办公厅	关于促进医药产业健康发展的指导意见	健全大病保障政策，全面开展重特大疾病医疗救助工作，大力发展商业健康保险，满足社会多样化健康保障和医药产品需求。
2017年1月	国务院	“十三五”卫生与健康规划	鼓励商业保险机构积极开发与健康管理服务相关的健康保险产品，加强健康风险评估和干预。
2017年1月	国务院	“十三五”深化医药卫生体制改革规划	丰富健康保险产品，大力发展消费型健康保险，促进发展各类健康保险，强化健康保险的保障属性。鼓励保险公司开发中医药养生保健等各类商业健康保险产品，提供与其相结合的中医药特色健康管理服务。
2021年2月	国务院办公厅	关于加快中医药特色发展的若干政策措施	鼓励商业保险公司推出中医药特色健康保险产品，建立保险公司与中医药机构的信息对接机制。
2021年6月	国务院办公厅	关于推动公立医院高质量发展的意见	加快发展商业健康保险，促进医疗新技术进入临床使用。
2021年10月	中国银保监会办公厅	关于进一步丰富人身保险产品供给的指导意见	支持健康保险产品和健康管理服务融合发展，逐步制定完善健康管理服务、技术、数据等相关标准，提高被保险人健康保障水平。
2021年11月	中共中央、国务院	中共中央国务院关于加强新时代老龄工作的意见	鼓励商业保险机构在风险可控和商业可持续的前提下，开发老年人健康保险产品。
2022年1月	国务院	“十四五”国家老龄事业发展和养老服务体系规划	支持商业保险机构开发商业养老保险和适合老年人的健康保险，引导全社会树立全生命周期的保险理念。
2022年5月	国务院办公厅	“十四五”国民健康规划	鼓励保险机构开展管理式医疗试点，建立健康管理组织，提供健康保险、健康管理、医疗服务、长期照护等服务。
2022年12月	中共中央、国务院	扩大内需战略规划纲要（2022－2035年）	完善基本医疗保险制度，健全重特大疾病医疗保险和救助制度，支持商业健康保险发展。

资料来源：观研天下整理

部分省市健康保险行业相关政策

我国各省市也积极响应国家政策规划,对各省市健康保险行业的发展做出了具体规划,支持当地健康保险行业稳定发展，比如河南省发布的《河南省“十四五”公共卫生体系和全民健康规划》提出促进健康保险与健康服务融合，开展管理式医疗试点、互联网保险服务。

部分省市健康保险行业相关政策

省份	发布时间	政策名称	主要内容
河南省	2022年1月	河南省“十四五”公共卫生体系和全民健康规划	促进健康保险与健康服务融合，开展管理式医疗试点、互联网保险服务。
广东省	2022年6月	广东省建设国家中医药综合改革示范区实施方案	引导开发中医“治未病”健康保险产品。
黑龙江省	2021年12月	黑龙江省“十四五”医疗保障事业发展规划	鼓励商业保险机构开发与基本医疗保险相衔接的医疗、疾病、照护、生育等商业健康保险产品，丰富商业健康保险产品供给。突出商业健康保险产品设计、销售、赔付等关键环节监管，提高健康保障服务能力。
江西省	2022年8月	江西省人民政府关于加快完善覆盖全民的多层次社会保障体系的意见	鼓励发展商业健康保险，探索发展普惠性商业健康保险产品。全面做实基本医疗保险基金市级统收统支，推进省级统筹。
海南省	2022年12月	海南省老龄事业发展和养老服务体系三年行动计划(2023—2025)	鼓励发展补充医疗保险和商业健康保险，逐步扩大老年人意外伤害保险覆盖范围。
重庆市	2022年1月	重庆市医疗保障“十四五”规划（2021—2025年）	鼓励商业保险机构开发医疗、疾病、康复、照护、生育等多领域的综合性健康保险产品和服务，支持将医疗新技术、新药品、新器械应用和老年人常见慢性病纳入商业健康保险保障范围。
宁夏回族自治区	2022年3月	宁夏回族自治区公共服务发展“十四五”规划	丰富商业健康保险产品，大力发展医疗责任险、医疗意外险等执业险种。