我国及部分省市商业健康保险行业相关政策支持商业健康保险发展

2023-02-13 10:35

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商业健康保险，简称商业健保，是以被保险人的身体为保险标的，保证被保险人在疾病或意外事故所致伤害时的直接费用或间接损失获得补偿的保险，包括医疗意外保险、疾病保险、医疗保险、收入保障保险和长期看护保险等。疾病保险指以疾病的发生为给付条件的保险；医疗保险指以约定医疗的发生为给付条件的保险；收入保障保险指以因意外伤害、疾病导致收入中断或减少为给付保险金条件的保险；长期看护保险指以因意外伤害、疾病失去自理能力导致需要看护为给付保险金条件的保险。

我国商业健康保险行业相关政策

根据观研报告网发布的《中国商业健康保险行业发展现状研究与未来前景预测报告（2022-2029年）》显示，近些年来，为了促进商业健康保险行业的发展，我国陆续发布了许多政策，如2022年中共中央国务院发布的《扩大内需战略规划纲要（2022－2035年）》完善基本医疗保险制度，健全重特大疾病医疗保险和救助制度，支持商业健康保险发展。

我国商业健康保险行业相关政策

发布时间	发布部门	政策名称	主要内容
2017年1月	国务院	“十三五”卫生与健康规划	加快发展商业健康保险。鼓励企业和个人通过参加商业保险及多种形式的补充保险解决基本医保之外的需求。鼓励商业保险机构积极开发与健康管理服务相关的健康保险产品，加强健康风险评估和干预。加快发展医疗责任保险、医疗意外保险，探索发展多种形式的医疗执业保险。
2017年1月	国务院	“十三五”深化医药卫生体制改革规划	丰富健康保险产品，大力发展消费型健康保险，促进发展各类健康保险，强化健康保险的保障属性。鼓励保险公司开发中医药养生保健等各类商业健康保险产品，提供与其相结合的中医药特色健康管理服务。制定和完善财政税收等相关优惠政策，支持商业健康保险加快发展。鼓励企业和居民通过参加商业健康保险，解决基本医保之外的健康需求。
2017年3月	国务院	“十三五”国家老龄事业发展和养老体系建设规划	鼓励发展补充医疗保险和商业健康保险、老年人意外伤害保险。
2019年8月	国务院	国务院关于印发6个新设自由贸易试验区总体方案的通知	支持试点设立健康保险等外资专业保险机构。
2021年2月	国务院办公厅	关于加快中医药特色发展的若干政策措施	鼓励商业保险公司推出中医药特色健康保险产品，建立保险公司与中医药机构的信息对接机制。
2021年5月	国务院办公厅	国务院办公厅关于推动公立医院高质量发展的意见	加快发展商业健康保险，促进医疗新技术进入临床使用。
2021年11月	中共中央国务院	中共中央国务院关于加强新时代老龄工作的意见	鼓励商业保险机构在风险可控和商业可持续的前提下，开发老年人健康保险产品。
2021年11月	国务院办公厅	国务院办公厅关于健全重特大疾病医疗保险和救助制度的意见	鼓励医疗互助和商业健康保险发展。支持开展职工医疗互助，规范互联网平台互助，加强风险管控，引导医疗互助健康发展。支持商业健康保险发展，满足基本医疗保障以外的保障需求。
2022年1月	国务院	“十四五”国家老龄事业发展和养老服务体系规划	支持商业保险机构开发商业养老保险和适合老年人的健康保险，引导全社会树立全生命周期的保险理念。
2022年10月	中共中央国务院	扩大内需战略规划纲要（2022－2035年）	完善基本医疗保险制度，健全重特大疾病医疗保险和救助制度，支持商业健康保险发展。

资料来源：观研天下整理

部分省市商业健康保险行业相关政策

为了响应国家号召，各省市积极推动商业健康保险行业的发展，比如北京市发布的《“十四五”时期健康北京建设规划》用足用好商业健康保险个人所得税政策，鼓励增加覆盖创新药、高端医疗器械应用、特需医疗、疾病预防、中医药治未病、运动健身等干预性服务的新型健康保险供给。加快发展医疗责任险、医疗意外保险。支持保险机构开发托育机构责任险和运营险等相关保险。鼓励保险机构适应消费者需求，提供综合性健康产品和服务，推动健康保险与健康服务融合发展。

部分省市商业健康保险行业相关政策

省份	发布时间	政策名称	主要内容
北京市	2021年12月	“十四五”时期健康北京建设规划	用足用好商业健康保险个人所得税政策，鼓励增加覆盖创新药、高端医疗器械应用、特需医疗、疾病预防、中医药治未病、运动健身等干预性服务的新型健康保险供给。加快发展医疗责任险、医疗意外保险。支持保险机构开发托育机构责任险和运营险等相关保险。鼓励保险机构适应消费者需求，提供综合性健康产品和服务，推动健康保险与健康服务融合发展。
广东省	2022年4月	广东省人民政府办公厅关于推动公立医院高质量发展的实施意见	加快发展商业健康保险，促进医疗新技术进入临床使用。
重庆市	2022年1月	重庆市医疗保障“十四五”规划（2021—2025年）	鼓励商业保险机构开发医疗、疾病、康复、照护、生育等多领域的综合性健康保险产品和服务，支持将医疗新技术、新药品、新器械应用和老年人常见慢性病纳入商业健康保险保障范围。
广西壮族自治区	2022年8月	关于加快中医药壮瑶医药特色发展的若干政策措施	鼓励商业保险公司推出中医壮瑶医特色健康保险产品，支持保险公司、中医药机构合作开展健康管理服务。
山西省	2022年9月	山西省人民政府办公厅关于健全重特大疾病医疗保险和救助制度的实施意见	鼓励医疗互助和商业健康保险发展。支持开展职工医疗互助，规范互联网平台互助，加强风险管控，引导医疗互助健康发展。支持商业健康保险发展，推进城市定制型商业医疗保险业务发展，促进商业保险与基本医疗保险有效衔接，切实提高参保人保障水平，满足基本医疗保障以外的保障需求。
内蒙古自治区	2021年9月	内蒙古自治区“十四五”医疗保障事业发展规划	完善商业医疗保险支持政策，鼓励和引导商业保险机构加强产品创新，提供包括医疗、康复、照护、生育等多领域的综合性健康保险产品服务，丰富商业健康保险供给，满足人民群众多样化保障需求。探索将商业健康保险信息平台与全区医疗保障信息平台按规定推进信息共享。
湖北省	2022年8月	省人民政府办公厅关于健全重特大疾病医疗保险和救助制度的实施意见	鼓励医疗互助和商业健康保险发展。支持开展职工医疗互助。鼓励商业保险机构开发与基本医疗保险制度、补充医疗保险制度相衔接的商业保险产品，保障医保目录外医疗费用支出，满足基本医疗保障以外的保障需求。