老龄化+健康意识驱动癌症早筛刚需持续增长 目前我国已建立起覆盖多癌种筛查体系

一、癌症早筛具有极大的社会意义和经济价值

癌症是一种由细胞异常增殖失控引发的恶性疾病，俗称“恶性肿瘤”，其以高死亡率、治疗难度大、预后效果差及治疗费用高昂为显著特征，已成为全球公共卫生领域亟待解决的首要难题之一。

根据观研报告网发布的《中国癌症早筛行业发展趋势分析与投资前景预测报告（2026-2033年）》显示，我国作为癌症大国，癌症患者人数居高不下，给社会健康与经济发展带来沉重负担。根据国家癌症中心数据显示，中国人一生患癌风险高达25%至35%，相当于每3到4人中就有1人可能罹患癌症。根据我国卫生部第三次全国死因调查结果显示，癌症仅次于心脑血管疾病成为我国第二大死亡原因，占死亡总数的22.32%，并成为我国城市的首位死因，占我国城市死亡人数的1/4。据《2022中国肿瘤登记年报》显示，我国癌症年新发病例达482万，死亡病例257万，分别占全球总量的23.7%和30.2%。与此同时，我国每年肿瘤相关医疗支出超2200亿元，已成为影响国民健康和经济发展的重大公共卫生问题。

在此背景下，“早诊早治”成为癌症防治的核心策略，而癌症早筛是实现这一策略的关键环节，具有重要的社会意义和经济价值。根据世界卫生组织（WHO）的定义，肿瘤早筛是指用快速、简便的方法，从大量尚未出现症状的人群中筛选出极少数肿瘤高危群体（阳性者），是肿瘤预防的早期发现环节。

资料来源：公开资料，观研天下整理

二、人口老龄化+健康意识提升下，癌症早筛刚需持续增长

当前，人口老龄化加剧与全民健康意识提升形成的叠加效应，正推动癌症早筛刚需持续增长，为行业发展提供了广阔空间。一方面，我国人口老龄化进程不断加快，60岁以上老年人口已突破3亿，占总人口的20%以上，正式步入深度老龄化社会。而从医学规律来看，癌症发病风险随年龄增长呈指数级上升，60岁以上人群是癌症的高发群体，肺癌、胃癌、结直肠癌等常见癌症的发病率在这一群体中尤为突出。随着老年人口规模的持续扩大，癌症患病基数相应增加，对早筛服务的基础性需求也随之攀升。与此同时，老龄化社会下“带病生存”“高质量养老”的需求替代了过去“被动治病”的传统认知，老年群体及家属对癌症早筛的接受度和主动需求显著提高，成为早筛市场增长的核心人群支撑。

数据来源：公开数据，观研天下整理

另一方面，随着居民收入水平的提高和健康知识的普及，“预防为主”的健康理念逐渐深入人心，越来越多的人开始主动关注癌症筛查，从过去的“被动治疗”转向“主动预防”。尤其是年轻群体，对精准筛查、便捷筛查的需求不断上升，进一步拓宽了早筛市场的受众范围。同时，社交媒体、健康科普平台的广泛传播，让癌症早筛的重要性、科学性知识得到普及，进一步降低了大众对早筛的认知门槛，激发了主动筛查需求。

此外，政策层面的支持也为早筛行业发展保驾护航，各地纷纷将癌症早筛纳入民生工程，推出免费筛查、医保报销等惠民政策，进一步降低了居民筛查成本，激发了市场需求。如湖南省启动2025年度城市癌症早诊早治项目，该项目将覆盖全省14个市州，对40—74岁的健康居民提供32000例的重点癌症高危人群免费筛查（肺癌、乳腺癌、结直肠癌、上消化道癌、肝癌和口腔癌），项目覆盖地区均有免费名额。

重庆市南岸区政府将“两癌”筛查纳入2025年重点民生实事项目，投入80万元专项资金，为6000名35—64岁城乡妇女提供免费宫颈癌、乳腺癌筛查服务。

江苏无锡市通过实施全民癌症防控行动，已累计组织116.19万居民参与筛查，评估出高危人群27.44万人次，其中确诊癌前病变及“五癌”（肺癌、乳腺癌、结直肠癌、胃癌、肝癌）患者3323人。截至2024年底，恶性肿瘤早期诊断比例从2020年的27.38%提升至34.91%，肿瘤患者5年生存率从41.35%提高到46.90%，癌症年龄标化死亡率95.34/10万下降至80.80/10万，癌症早诊早治工作取得阶段性成效。目前，无锡已建成覆盖全市的48家初筛机构、48家精查机构和12家早诊早治定点医院，形成了“初筛评估—精查确诊—治疗康复—动态随访”的全流程服务闭环，为居民提供便捷、高效的癌症防治服务。

三、我国在肿瘤早筛领域已取得多项突破性成果，已建立起覆盖多癌种的筛查体系

近年来，我国在肿瘤早筛领域持续发力，攻克多项技术难关，逐步建立起覆盖多癌种的综合筛查体系，推动癌症早诊早治工作全面提质扩面，为全民肿瘤防治奠定了坚实基础，显著提升了癌症患者生存率，有效遏制了部分高发肿瘤的发病与死亡趋势。

技术创新是肿瘤早筛突破的核心支撑，我国科研团队与企业携手，在影像筛查、血液检测等关键领域实现系列飞跃。在影像筛查领域，以肺癌筛查为典型，技术迭代持续提升检出精度：早期X光检查对早期及隐匿部位肺癌检出率偏低，后续CT机可清晰显示肺部直径小于1厘米的磨玻璃结节，而PET-CT机更是能捕捉到1—2毫米的微小结节和病变，为肺癌超早期风险预警、3—6个月定期复查监测病变进展提供了精准依据。

在肿瘤血液检测领域，早期传统血清学检测手段存在明显局限性，其诊断依据主要依赖癌胚抗原、甲胎蛋白等少数广谱肿瘤标志物，但这类标志物普遍存在敏感性不足、特异性偏低的问题，难以满足临床精准诊断的需求。但近年来，随着高通量测序技术、蛋白质组学技术及代谢组学技术等前沿生物技术的快速迭代与落地应用，肿瘤血液标志物检测实现了从单一指标到多维度组学分析的跨越，检测体系更趋精细化、多元化，为癌症的早期筛查与精准诊断提供了更可靠的技术支撑。

在技术创新支撑下，我国肿瘤早筛领域涌现出多项突破性成果，多个科研团队的研究成果已落地转化并推广。如中国科学院院士、中山大学肿瘤防治中心常务副主任马骏团队创立并推广鼻咽癌精准防治策略，使部分鼻咽癌高发区筛查人群早诊率从20.6%提高到79.0%，5年生存率从64.5%提高到95.7%。该方案已写入最最新版《中国临床肿瘤学会鼻咽癌诊疗指南》。

北京大学肿瘤医院教授游伟程团队采用前瞻性研究方法，对一些胃癌高发区居民进行了大规模胃镜筛查，样本规模超过37.5万例。通过长期随访和数据分析，研究团队不仅验证了胃镜筛查在降低胃癌发病率和死亡率方面的有效性，还明确了筛查的适宜起始年龄和重复筛查的最佳时间间隔。

中国医学科学院肿瘤医院王洁教授团队创新性将基因检测技术应用于肺癌早诊早治领域，成功建立外周血动态监测肺癌驱动基因的新技术体系，并构建无创肺癌诊疗模式，为肺癌的早期发现和精准治疗提供了重要支撑。该研究成果已获临床验证，并被纳入中国临床肿瘤学会（CSCO）鼻咽癌诊疗指南，同时在全国多中心临床研究（如CHOICE-01）中推广应用。

上海交通大学团队研发的无创粪便DNA甲基化检测技术，在上海、河南、新疆等地开展的十万人级筛查中，使结直肠癌及癌前病变检出率达44%，肠镜依从率提升至 30%，为基层低成本筛查提供了可行方案。

当前，我国已构建起覆盖上消化道癌（食管癌、胃癌）、结直肠癌、肺癌、宫颈癌、乳腺癌等多癌种的筛查体系，整合风险评估、高危人群识别与精准筛查技术，逐步向基层医疗机构下沉推广。各癌种筛查均形成针对性方案，具体如下：

资料来源：公开资料，观研天下整理

系列筛查与早诊方案的落地，推动全民癌症防治成效显著。目前我国癌症早筛覆盖人群年均超8000万人次，重点癌种早诊率突破55%的预期目标，总体癌症5年生存率从2015年的40.5%提升至2022年的43.7%，部分高发肿瘤尤其是上消化道肿瘤的发病与死亡率呈下降趋势。

数据来源：公开数据，观研天下整理

值得关注的是，儿童与青少年癌症防治表现突出。据2025年12月24日全球顶级医学期刊《柳叶刀》最新发布的研究数据显示，我国 0-19岁癌症患者5年生存率高达 77.2%，其中儿童群体（0-14 岁）生存率为 77.8%，青少年群体（15-19 岁）为 75.3%；从性别维度来看，女孩患者生存率（79.0%）略高于男孩患者（75.8%）。在12个主要肿瘤诊断组中，视网膜母细胞瘤5年生存率位居首位，达 91.2%；恶性骨肿瘤生存率相对最低，为60.4%。

更值得骄傲的是，针对世界卫生组织《全球儿童癌症倡议》所列的6个优先癌种 ——急性淋巴细胞白血病、伯基特淋巴瘤、霍奇金淋巴瘤、视网膜母细胞瘤、肾母细胞瘤、低级别胶质瘤，我国患者5年生存率均超过 80%，最高达 93.8%，远超世卫组织设定的60%目标。其中，神经母细胞瘤、视网膜母细胞瘤和霍奇金淋巴瘤的生存率已接近高收入国家水平，彰显了我国在儿童青少年癌症诊疗领域的硬核实力。

四、癌症早筛方法多样，无创筛查是其中最为常见且受欢迎的一种方式

随着行业技术的不断创新，癌症早筛方法也在不断丰富。目前，癌症早筛涵盖了多种方法，包括无创筛查、有创筛查、影像学筛查、基因检测筛查等。其中，无创筛查凭借其便捷、安全、低痛苦的优势，逐渐成为大众接受度最高、应用最广泛的筛查方式。

资料来源：公开资料，观研天下整理

目前，临床常用的无创筛查方法已形成多元化体系，覆盖了多种高发癌症，满足不同人群的筛查需求。其中，血液检测是最为基础且普及的一种，通过检测血液中的肿瘤标志物（如癌胚抗原CEA、甲胎蛋白AFP等）、循环肿瘤细胞（CTC）或循环肿瘤DNA（ctDNA），判断体内是否存在肿瘤细胞的异常活动。这种方式适用于肺癌、肝癌、结直肠癌等多种癌症的初步筛查，只需抽取少量血液即可完成，操作极为简便。

粪便无创筛查则是结直肠癌早筛的“主力军”。结直肠癌的发生与肠道黏膜的病变密切相关，病变细胞会脱落到粪便中，通过检测粪便中的DNA突变、甲基化异常或隐血情况，可精准发现早期肠道病变。相较于传统的肠镜检查，粪便筛查无需清肠、无侵入性，居家即可完成采样，极大提升了大众的接受度，尤其适合作为结直肠癌高发人群的初筛手段。

与此同时，随着医学技术的发展，无创筛查的精准度正不断提升。以ctDNA检测为核心的液体活检技术，凭借其对早期肿瘤的高灵敏度和特异性，正在改变癌症早筛的格局，不仅能实现多癌种的同步筛查，还能为后续的治疗提供精准的靶向依据。未来，随着人工智能、基因测序等技术与无创筛查的深度融合，筛查的便捷性、精准度和覆盖面将进一步提升。

不过值得注意的是，尽管无创筛查优势显著，但在应用过程中仍需明确其定位——大多作为“初筛手段”，而非最终的诊断依据。如果无创筛查结果显示异常，需进一步通过有创检查（如穿刺活检、内镜检查）获取病理样本，才能最终确诊是否为癌症。此外，不同癌症的高发人群、筛查年龄和频率存在差异，不能盲目依赖单一的无创筛查项目。例如，肺癌高发人群（如长期吸烟者、有肺癌家族史者）建议每年进行一次胸部低剂量螺旋CT筛查；结直肠癌高发人群（45岁以上人群、有结直肠癌家族史者）建议每1-3年进行一次粪便无创筛查，或每5-10年进行一次肠镜检查。

五、当前我国癌症早筛仍处于发展阶段，市场仍面临着诸多困难

尽管我国癌症早筛市场潜力巨大，但当前行业仍处于发展初期，面临技术、认知、资源分配及政策等多维度的挑战：

‌技术局限性与误诊风险：现有筛查技术如乳腺X线、低剂量CT等虽能发现早期病变，但存在‌灵敏度与特异性不足‌的问题，易导致‌假阳性‌（约 10% 的女性经历过乳腺 X 线筛查假阳性）或‌假阴性‌结果，引发不必要的焦虑或延误治疗；新兴技术如循环肿瘤DNA检测因血液中目标物质含量极低，检测难度大，尚未广泛应用。同时，部分筛查项目质量参差不齐，在早诊率、检出率和治疗率等关键指标上存在差距，过度诊断问题亦需警惕。‌

‌公众认知不足与心理负担：公众对癌症早筛的认知有限，仅30%-40%的人了解早期症状，部分人因恐惧或信息误导产生焦虑、抑郁等心理压力；错误解读筛查结果（如将良性异常视为癌症）会加剧恐慌，影响睡眠和生活质量。根据相关调查数据显示，高达46%的患者在确诊前“几乎从不体检”，能够坚持每年体检一次以上的比例低至18%。这种群体性的健康意识缺失，也体现在癌症的确诊分期上——79%的患者是因身体出现明显不适后才去就医，而通过体检或专项筛查发现的早期患者仅占16%。

‌

‌经济成本与资源分配不均：一方面，癌症早筛费用较高且未被纳入医保，个人需承担全额经济压力，即便96%的患者拥有医保，自付比例仍达36%，超三成家庭面临财务“断裂带”。另一方面，医疗资源集中于大城市，基层地区设备匮乏、专业人才短缺，导致筛查服务断层，低剂量CT等高效技术普及率低，常规体检手段（如胸片）对早期癌症检出率不足15%，严重影响筛查效率与公平性。‌

医疗系统承压，政策与资金保障不足：过度筛查和误诊结果占用大量医疗资源，增加系统负担；筛查指南因技术局限性严格限制适用人群（如仅肺癌高危人群），但公众对高危因素认知不足，导致资源错配。资金投入方面，我国45-74岁适龄筛查人群超5.3亿，而中央财政每年支持的癌症筛查经费不足5亿元，若将多种癌症筛查纳入基本公共卫生服务体系，将面临巨大资金缺口。

对此分析认为，破解当前癌症早筛行业困局，需要多方协同发力：政府应进一步加大政策支持力度，完善行业标准，扩大筛查费用补贴范围，缩短技术审批流程，为行业发展营造良好的政策环境；企业应聚焦技术创新，提升产品精准度和便捷性，加强产业链协同，探索多元化商业化模式，规范市场行为；社会各界则应加强癌症早筛知识的科普宣传，提升公众对早筛的认知和重视程度，引导公众主动参与筛查。

资料来源：公开资料，观研天下整理（WW）