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政策、需求、技术三重驱动 我国康复医疗迎机遇 但体制不完善+供给不足挑战仍存

一、康复医学称为“第三医学”,近年政策为其构建了可持续发展支撑体系

康复医学被称为继临床医学和预防医学之后的“第三医学”,是现代医学“预防、临床治疗、康复”三位一体的重要组成部分。相比疾病治疗来说,康复疗法以物理疗法、运动训练、心理辅导、药物辅助等更缓和的方式消除和减缓功能障碍,使病患尽快得到最大限度的恢复。

根据观研报告网发布的《中国康复医疗行业现状深度分析与发展前景研究报告(2025-2032年)》显示,长期以来,我国医疗体系存在“重治疗、轻康复”的现象。但近年这一情况正在不断扭转。国家层面连续出台重磅政策,将康复医疗纳入健康中国战略的核心组成部分。如2025年2月,教育部办公厅、国家卫生健康委办公厅发布《关于加强高等职业教育医养照护与管理专业建设工作的通知》,提出引导学校联合医养结合机构、综合性医院老年医学科、基层医疗卫生机构及老年医学特色医院、康复医院、护理院(中心、站)等相关机构共同制定医养照护与管理专业人才培养方案,注重理论与实践紧密结合,实践教学学时原则上不低于50%。

2025 年 9 月,国家医保局发布《国家长期护理保险服务项目目录(试行)》及相关立项指南,明确将康复类服务作为重点支持类别,强化技术劳务价值体现,并推动服务产出导向的定价机制改革。这一举措不仅扩大了社会办康复中心的服务可及性,也提高了患者实际报销比例,增强了机构收入稳定性。

我国康复医疗行业部分相关政策情况

时间 相关部门 政策文件 主要内容
2023年10月 国家卫生健康委等多部门 康复治疗专业人员培训大纲(2023 年版) 明确将康复人才培训纳入医疗机构岗位培训计划,为社会办康复中心的人才储备提供了制度保障。
2024年1月 国务院办公厅 关于发展银发经济增进老年人福祉的意见 鼓励医疗机构通过日间康复、家庭病床、上门巡诊等方式将康复服务延伸至社区和家庭,支持开展老年康复评定、康复指导、康复随访等服务,扩大家庭医生签约服务覆盖面。
2024年3月 市场监管总局、中央网信办等部门 贯彻实施〈国家标准化发展纲要〉行动计划(2024—2025年) 制修订50项适老化改造国家标准,推动家居环境、交通出行、社区服务、康复辅助器具等标准适老化升级,为老年人创造更加舒适便利的环境。
2024年5月 民政部等部门 关于加快发展农村养老服务的指导意见 支持医疗机构执业医师、乡村医生到村级邻里互助点、农村幸福院、老年人家庭巡诊,上门提供健康监测、医疗护理、康复指导等服务。
2024年8月 国务院 关于促进服务消费高质量发展的意见 支持中医药老字号企业发展,提升养生保健、康复疗养等服务水平。
2024年8月 国家中医药局、人力资源社会保障部等部门 关于加快推进县级中医医院高质量发展的意见 健全县级中医医院康复科设置,实施一批县级中医医院康复科能力建设项目。支持有条件的省份开展县域中医康复中心建设,推进康复科专业分化。
2024年10月 民政部、商务部、中央网信办等部门 关于进一步促进养老服务消费 提升老年人生活品质的若干措施 鼓励具备条件的地方探索建设“智慧养老院”,配置生活照料、康复护理、健康管理、远程保障、活动预警等智能化设备。
2024年12月 国家卫生健康委等15个部门 应对老年期痴呆国家行动计划(2024-2030年) 通过线上线下相结合的方式,开展医院―社区―居家老年期痴呆康复服务。
2024年12月 国家中医药管理局 关于加快推进中医优势专科建设的意见 中医优势专科要从注重疾病治疗转向同时注重健康维护,积极宣传中医药健康养生知识,探索集预防、治疗、康复、个人健康管理于一体的全链条服务模式。
2025年1月 国务院办公厅 关于建设高质量户外运动目的地的指导意见 开展户外运动健康干预、康复疗养和健康养老等服务,推动运动康复产业发展。
2025年1月 中共中央、国务院 关于深化养老服务改革发展的意见 发展嵌入式社区养老服务,大力培育专业化、连锁化、品牌化运营的社区养老服务机构,整合周边场地设施等资源,推行“社区+物业+养老服务”,增强专业照护、日间照料、康复护理、上门服务等能力。
2025年2月 教育部办公厅、国家卫生健康委办公厅 关于加强高等职业教育医养照护与管理专业建设工作的通知 引导学校联合医养结合机构、综合性医院老年医学科、基层医疗卫生机构及老年医学特色医院、康复医院、护理院(中心、站)等相关机构共同制定医养照护与管理专业人才培养方案,注重理论与实践紧密结合,实践教学学时原则上不低于50%。
2025年9月 国家医保局 国家长期护理保险服务项目目录(试行) 明确将康复类服务作为重点支持类别,强化技术劳务价值体现,并推动服务产出导向的定价机制改革。

资料来源:公开资料,观研天下整理

当下,我国康复医疗政策导向呈现两大特征:一是推动服务下沉,既鼓励大型综合医院设立独立康复医学科,更引导资源向基层医疗机构和社区流动;二是扩大医保覆盖,将更多康复项目纳入支付范围,显著减轻患者经济负担,从支付端释放市场潜力。这些举措共同构建了支撑行业可持续发展的政策环境。

二、老龄化程度不断加深+民众健康意识觉醒,我国康复医疗拥有广阔的需求空间

除了政策端,市场需求端的爆发同样不容忽视。从康复需求群体看,主要涵盖术后患者、老年人、慢性病患者、残疾人、儿童康复及产后康复六大类人群。其中,老龄化进程的加速正在深刻重塑我国康复服务的人口基数与需求结构。数据显示,截止2024年,我国60周岁及以上的老年人口为31031万人,占总人口的22%‌;65岁及以上人口达到22023万人,占总人口15.6%。庞大的老年基数直接转化为健康风险池‌:脑卒中后遗症患者超1300万,骨关节疾病患者超1.5亿,慢性疼痛患者超2亿。‌这些疾病导致的失能、半失能状态,使老年群体从“潜在需求方”转变为“刚性服务购买方”,构成康复市场不可替代的基本盘。

除了政策端,市场需求端的爆发同样不容忽视。从康复需求群体看,主要涵盖术后患者、老年人、慢性病患者、残疾人、儿童康复及产后康复六大类人群。其中,老龄化进程的加速正在深刻重塑我国康复服务的人口基数与需求结构。数据显示,截止2024年,我国60周岁及以上的老年人口为31031万人,占总人口的22%‌;65岁及以上人口达到22023万人,占总人口15.6%。庞大的老年基数直接转化为健康风险池‌:脑卒中后遗症患者超1300万,骨关节疾病患者超1.5亿,慢性疼痛患者超2亿。‌这些疾病导致的失能、半失能状态,使老年群体从“潜在需求方”转变为“刚性服务购买方”,构成康复市场不可替代的基本盘。

数据来源:公开数据,观研天下整理

与此同时,国民健康意识的觉醒催生了新的增长点。现代人不再满足于“治好病”,更追求“恢复得好”,这使得术后康复、运动损伤康复、儿童康复(如自闭症、发育迟缓)以及亚健康状态调理等需求迅猛增长。如随着出生缺陷筛查普及与早期干预意识增强,孤独症谱系障碍、脑瘫、发育迟缓等疾病的识别率显著提高,带动服务增量空间持续扩大。尽管当前缺乏具体量化数据支撑,但《嘉兴市3岁以下婴幼儿照护服务能力提升三年行动计划(2023-2025 年)》的出台表明地方政府正积极布局婴幼儿照护与早期康复服务体系,政策导向明确。

不过,不同的需求人群在服务模式上存在明显差异化诉求。以老年康复与儿童康复为例:老年人康复侧重于慢病管理、跌倒预防、认知维护与临终关怀,服务场景以医疗机构和社区为主,家庭成员多扮演辅助角色;而儿童康复则依赖家长深度参与日常训练,服务常延伸至家庭与学校环境,形成“机构-家庭-社会”联动机制。此外,老年康复受益于医保体系相对完善的覆盖,特别是长期护理保险试点的推进,支付保障基础较好;儿童康复则更多依赖自费或专项救助,部分地区虽有探索性补贴政策,但整体支付机制尚不健全,限制了服务覆盖面的进一步拓展。

老年康复儿童康复服务模式上诉求

诉求侧重 服务场景 支付机制
老年康复 侧重于慢病管理、跌倒预防、认知维护与临终关怀 以医疗机构和社区为主 受益于医保体系相对完善的覆盖,特别是长期护理保险试点的推进,支付保障基础较好
儿童康复 依赖家长深度参与日常训练 常延伸至家庭与学校环境,形成“机构-家庭-社会”联动机制 依赖自费或专项救助,部分地区虽有探索性补贴政策,但目前整体支付机制尚不健全

资料来源:公开资料,观研天下整理

三、技术驱动发展,智能化与数字化正为康复医疗注入新的活力

技术驱动发展,智能化与数字化正为康复医疗注入新的活力。当下,面对我国8500万残疾人及3.1亿老年人口的刚性康复需求,传统服务模式已显乏力。在此背景下,外骨骼机器人、虚拟现实(VR)技术、可穿戴传感器等高科技产品正加速融入临床实践,通过精准化、智能化、数字化、个性化的服务模式,重构康复医疗的供给体系。如外骨骼机器人通过减少人力依赖,使偏远地区患者获得专业训练成为可能;VR技术将枯燥的康复动作转化为游戏化任务,显著提升儿童自闭症患者的治疗依从性;大数据平台则通过分析海量康复数据,为个性化方案制定提供科学依据。这些创新技术正在重塑康复医疗的价值链,使“精准康复”从理念走向实践。

目前我国康复医疗相关技术情况

行业技术 相关情况
康复机器人技术 传统的人工或简单的医疗设备已经不能满足患者的康复需求,这也使得人们对于四肢康复设备如康复机器人的需求增大。康复机器人可以减少人员陪护,而且更有成效地帮助病患实现康复。更重要的是,患者、老年人,以及幼儿,即所谓“老弱病残”,对于医疗康复机器人的需求较为刚性,这一片市场需求未来开拓可期。
脑机接口技术(BCI) 自1929年Berger等提出“阅读思想”这一概念来,随着大脑信号各项研究进展、神经重塑的时间和空间普遍性被认可、大脑信号实时采集及分析系统的发展及社会需求的不断增长,脑机接口(brain computer interface, BCI)技术在近几十年飞速发展。BCI是一种在没有周围神经和肌肉这一正常传出通路参与的情况下实现人与外界环境的交互并显示或实现人们期望行为的电脑系统,某种意义上说BCI是一种康复训练设备,可用于多种疾病的康复过程。其促进疾病康复的途径主要有两种:一是通过与环境的交互实现重症瘫痪患者多种功能的替代;二是通过促进大脑重塑实现功能代偿,最终减轻残疾提高患者的生存质量。
虚拟现实技术(VR) 虚拟现实技术(VR)是针对人的感官产生虚拟效果的技术,已经广泛应用于康复治疗领域,在认知康复、情绪障碍和其他精神疾病患者的康复,平衡协调性差等运动障碍康复,取得了很好的康复疗效。
大数据 精准康复医疗系统是在传统医疗概念的基础上融合了医疗物联网、远程医疗和大数据智能决策引擎等现代信息科学技术和智能网络平台,通过嵌入式穿戴设备感知和监控人体的生命特征并收集和反馈康复相关信息,发出医疗干预信息和治疗方案。在诊断和治疗的过程中采用大数据智能决策引擎进行分析、挖掘、数学模拟、图像分析等手段获得信息、传递信息,进行诊断,评估疾病风险,开展智能判断、决策,展示并提供干预措施。

资料来源:公开资料,观研天下整理

目前,行业关键技术突破正显著提升复杂康复难题的解决能力。一方面,深度学习驱动的运动意图识别算法准确率已超过 90%,大幅提升了人机交互的自然性与响应效率;另一方面,柔性电子材料的发展使得贴附式传感设备具备更高的舒适性与信号稳定性,支持长期连续监测。更重要的是,“先康复后鉴定”政策机制的推进(人社部发〔2023〕41 号),推动工伤康复早期介入,要求医疗机构在伤后48小时内启动康复评估,有效缩短了功能退化窗口期,提高了整体康复成效。

四、市场不断发展,目前康复医疗中心已成为国家重点支持的第三方医疗服务类型

近年得益于政策、需求及技术驱动,我国康复医疗迎发展机遇,市场不断发展。有数据显示,2015-2023年我国康复医疗市场规模271亿元上涨至1032亿元。估计2025年我国康复医疗市场规模将突破‌2686亿元。‌‌

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数据来源:公开数据,观研天下整理

与此同时,随着我国医疗服务的不断专业化,康复医疗中心已成为国家重点支持的第三方医疗服务类型。康复医疗中心独立于综合功能的医院,主要为慢性病、老年病及疾病治疗恢复期、慢性期康复患者提供医学康复服务,促进功能恢复或改善,或为身体功能(包括精神功能)障碍人员提供以功能锻炼为主,辅以基础医疗措施的基本康复诊断评定、康复医疗和残疾预防等康复服务,协助患者尽早恢复自理能力、回归家庭和社会的医疗机构。

五、我国康复医疗现阶段仍面临体制不完善与供给不足两大核心挑战

值得注意的是,我国康复医疗行业在不断发展的同时,仍面临体制不完善与供给不足两大核心挑战。在体制层面,主要包含以下几大方面:

一是康复医疗的早期介入不及时:所谓早期康复,是指患者在患病后,只要生命体征稳定、神志清楚,48小时后即可进行功能康复。早期康复介入是综合性医院康复科的特色,更是保证康复疗效的基本措施。但由于我国临床医师的康复意识不强,加之受经济利益影响,往往没能及时开出康复会诊单,使患者错过最佳康复介入治疗时机。而因为早期康复训练与临床治疗衔接不紧密,急性期过后的患者也没有及时转入康复科治疗,使康复医学科收治的基本都是疾病晚期患者,加重康复医疗服务工作的压力。

二是医保政策不完善,康复医疗的费用居高不下:医保基本是针对医药费用的报销,对于占支付费用较大比重的康复辅具的费用,还需要个人承担。同时,大部分康复治疗项目未纳入基本医疗报销范围,部分医保付费机制不符合康复医疗临床需求。此外,康复专科医院医保报销政策、平均住院日和患者次均费用均按综合医院的标准执行,造成很多康复患者未康复就被迫出院回家,或中断治疗一段时间后再次入院。

三是康复医疗的双向转诊不顺畅:表现为医院的康复住院周期长、床位周转率低,综合医院康复医学科常处于超负荷运作状态,滞留的住院患者难以转出,造成床位饱和,大量早期患者无法得到及时的康复医疗,从而耽误了病情。

四是定位模糊:康复医疗在疾病治疗全过程中定位模糊,常与“治疗”“护理”“养老”等概念混淆,导致其关键作用难以充分发挥。

在供给层面,康复资源分布严重不均,优质资源集中于大型医院,基层机构设备落后、人才短缺,康复治疗师缺口超35万人,影响服务可及性。总体来看,主要体现在“三少一落后”:

一是康复医疗机构少且分布严重不均。截至2023年末,我国各类康复医院总数约为868家。从地理分布来看,康复机构主要集中在经济发达、医疗资源丰富的京津冀、长三角和珠三角地区,其中北京、上海、广州等一线城市凭借政策支持与人才优势,形成了高水平康复服务的核心区。而中西部及农村地区康复资源配置仍显不足,存在明显的区域空白。‌

二是康复医疗床位数占比少。根据国家卫生健康委员会发布的数据,截至2020年末,我国康复医学床位数(包含康复专科医院、综合性医院康复医学科)约为‌26万张‌‌。同期,全国医疗卫生机构总床位数达到‌910.1万张‌‌。因此,康复医学床位数占医疗机构总床位数的比例约为‌2.86%‌。占比很小。‌

三是专业人员少:目前我国康复医师占基本人群的比例约4:100万,而发达国家该数据则达到50:100万,两者相差12.5倍。按照卫生部要求,我国二、三级医院应需要配备康复医师5.8万人,治疗师11.6万人,社区综合康复人员需要90.2万人,是现有康复人才的10倍以上,存在巨大的人才缺口。

四是康复设备少并且落后。我国大陆省会城市综合医院中有51%的医院康复训练场地不够,49.6%康复设备陈旧,并且缺乏现代化的康复业务管理软件系统,无法满足康复治疗要求以及患者需求。(WW)

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