2016-2021年我国职工医疗保险参保人数、享受待遇人数及占比统计情况

2016年以来，我国职工基本医疗保险参保人数持续增加。截至2020年底，我国参加职工医保34455万人，比上年增加1531万人，同比增长4.65%；截至2021年底，我国职工医保参保人数35431万人，比上年增加975万人，同比增长2.83%。

数据来源：国家医保局、观研天下整理

2021年，我国企业、机关事业、灵活就业等其他人员的三类参保人（包括在职职工和退休人员）分别为24043万人、6535万人、4853万人，分别比上年增加726万人、148万人、101万人，分别占参保总人数的67.9%、18.4%和13.7%，构成比例与上年基本一致。

数据来源：国家医保局、观研天下整理

受疫情影响，就诊量同比上年有所减少。2020年，参加职工医保人员享受待遇17.9亿人次，比上年减少3.3亿人次，同比下降15.57%；2021年，参加职工医保人员享受待遇20.40亿人次，比上年增加2.5亿人次，同比增长13.97%。

数据来源：国家医保局、观研天下整理

其中，普通门急诊17.23亿人次，比上年增长14.5%，占职工医保人员享受待遇人数的86.46%；门诊慢特病2.58亿人次，比上年增长10.6%，占职工医保人员享受待遇人数的12.65%；住院0.59亿人次，比上年增长11.8%，占职工医保人员享受待遇人数的2.89%。

数据来源：国家医保局、观研天下整理

2021年，我国职工医保参保人员住院率17.7%，比上年增长1.8个百分点，全国职工医保次均住院费用为12948元，比上年增长2.3%，其中在三级、二级、一级及以下医疗机构的次均住院费用分别为15588元、9284元、7415元，分别比上年增长-0.5%、2.1%、12.6%。

数据来源：国家医保局、观研天下整理

2021年，我国职工医保政策范围内住院费用基金支付比例84.4%，三级、二级、一级及以下医疗机构政策范围内住院费用基金支付比例分别为83.4%、86.9%、87.9%。

数据来源：国家医保局、观研天下整理（YA）

相关行业分析报告参考《中国医疗保险行业竞争态势研究与投资战略调研报告（2022-2029年）》